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“國談藥”報銷比例如何?哪里可以買到“國談藥”?——一文了解國家醫(yī)保目錄中的“國談藥”

2023-09-13 10:25
來源:新華社

什么是“國談藥”?哪里可以查詢“國談藥”配備機構(gòu)?國家醫(yī)保局日前對“國談藥”相關(guān)熱點問題進行解答。

“國談藥”通常是指協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品。通過集合13.5億參保人的用藥需求,在不超出醫(yī)保基金和廣大參保人的承受能力前提下,醫(yī)保部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判,確定支付標(biāo)準(zhǔn)后,納入醫(yī)保目錄報銷并處于協(xié)議期內(nèi)的藥品,往往被稱為“國談藥”。“國談藥”通常具有近年來新批準(zhǔn)上市、獨家生產(chǎn)、市場上缺少競爭等特點。

據(jù)介紹,目前“國談藥”均為醫(yī)保乙類藥品。基本醫(yī)保參保人使用這類藥品時,需要個人先行自付一定比例,然后再按規(guī)定比例報銷。現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄協(xié)議期內(nèi)“國談藥”共計346種,涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領(lǐng)域,如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

為進一步便利參保患者使用“國談藥”,國家醫(yī)保局微信公眾號已開通“國談藥”配備機構(gòu)查詢功能,具體查詢步驟如下:進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號,點擊“微服務(wù)”后進入“國談藥”配備機構(gòu)查詢,進入查詢頁面;輸入“國談藥”名稱,點擊搜索后可看到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議有效期等信息;點擊“定點醫(yī)療機構(gòu)”或“定點零售藥店”,即可查詢該藥品在各地區(qū)的配備情況。

國家醫(yī)保局微信公眾號截圖。

國家醫(yī)保局微信公眾號搜索“國談藥”相關(guān)頁面截圖。

此外,公眾也可以點擊頁面下方“查機構(gòu)”,進入“定點醫(yī)療機構(gòu)”或“定點零售藥店”頁面,確定具體的醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店后,點擊“藥品查詢”,了解該機構(gòu)配備的全部“國談藥”情況。

根據(jù)各方反饋意見,國家醫(yī)保局此前按程序?qū)?023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報藥品名單進行了復(fù)核和結(jié)果修正,并發(fā)布了《關(guān)于公布2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過形式審查藥品名單的公告》。公告顯示已有386個藥品通過形式審查,其中包括222個目錄外藥品,164個目錄內(nèi)藥品。

國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹,通過形式審查,僅代表該藥品符合相應(yīng)的申報條件,獲得了參加下一步評審的資格。這些藥品最終能否進入國家醫(yī)保藥品目錄,還需要經(jīng)嚴(yán)格評審程序,隨后獨家藥品需談判、非獨家藥品需競價,只有談判或競價成功后才能被納入目錄。下一步按照相關(guān)要求,國家醫(yī)保局將按程序組織開展專家評審等工作。(記者彭韻佳、沐鐵城)

責(zé)任編輯:王靜

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