長期以來，看病“一天難看完”“重復(fù)掛號煩”，是部分患者的痛點(diǎn)之一，增加了就醫(yī)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。目前，部分地區(qū)探索“一次掛號管三天”做法，推動(dòng)就醫(yī)掛號機(jī)制改革，在就診秩序、方便患者間尋求平衡點(diǎn)。但這項(xiàng)改革仍存在不少爭議，亟待優(yōu)化細(xì)節(jié)，完善配套改革機(jī)制。

“多次掛號”讓患者“望醫(yī)卻步”

前不久，住在廣東的黃先生去看病，掛了兩次號、跑了三次醫(yī)院。第一次去醫(yī)院，醫(yī)生說要進(jìn)行CT掃描，但只能約到第二天。CT掃描結(jié)果出來后，又需要重新掛號，才能找醫(yī)生看病。曾陪同家人就醫(yī)的張女士也遇到類似情況。她說，現(xiàn)在去醫(yī)院“看病必檢查”，但檢查往往當(dāng)天約不到，檢查結(jié)果“改天才能出”，專家號則“一周才一次”。

半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院在掛號單上標(biāo)注了“限當(dāng)次當(dāng)日有效”，這意味著患者必須在當(dāng)天完成就診。業(yè)內(nèi)人士表示，這并非個(gè)別醫(yī)院的自行規(guī)定，而是出于信息化管理的需要。醫(yī)生通過掛號系統(tǒng)瀏覽患者的信息，為診斷、治療和開藥提供直接參考。如果患者再次就診不掛號，系統(tǒng)無法顯示患者的信息，醫(yī)生也無法進(jìn)行相應(yīng)操作。在現(xiàn)有掛號制度下，患者需要重新掛號才能繼續(xù)就診。

有患者表示，別說那些“一號難求”的熱門醫(yī)院，就連一般公立醫(yī)院，患者或家屬在醫(yī)院一趟趟跑上跑下也是常事，加上如今就醫(yī)往往需要做多項(xiàng)檢查，必須多次多日重復(fù)排隊(duì)掛號就診，個(gè)中折騰，不一而足。

延長掛號有效期仍存爭議

山東、重慶等地的公立醫(yī)院開始積極探索延長掛號有效期，讓患者能夠在初次掛號后的三日內(nèi)免費(fèi)復(fù)診，同時(shí)理順診療流程，使復(fù)診更加便捷高效。然而，這一改革政策的有效性仍存較大爭議。爭議的關(guān)鍵點(diǎn)是這項(xiàng)政策會不會影響醫(yī)院的正常診療。

患者胡女士認(rèn)為，重復(fù)掛號不合理，這是醫(yī)院系統(tǒng)的問題，不是患者的問題。當(dāng)前，不少醫(yī)院看病流程冗長，掛號難、看病短、檢查多，往往一天時(shí)間都耗費(fèi)在醫(yī)院，到頭來還需要重新掛號再走流程，醫(yī)患矛盾也隨之放大。

法律界專家認(rèn)為，患者掛了號應(yīng)視同患者與醫(yī)院簽訂了醫(yī)療服務(wù)合同，應(yīng)當(dāng)獲得一次完整的醫(yī)療服務(wù)，包括問診、檢查、診斷、治療。在患者等待檢查、化驗(yàn)結(jié)果期間，可以被看作醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系暫時(shí)中止。在整個(gè)診療過程結(jié)束前，患者多次支付掛號費(fèi)的現(xiàn)象有悖法理。

而從醫(yī)務(wù)人員角度看，如果不調(diào)整診療體系，只是單純?yōu)閽焯栄悠?，可能會浪費(fèi)醫(yī)療資源、破壞就診秩序，且導(dǎo)致檢查期進(jìn)一步延長。醫(yī)生按序接診的間隙，未掛號的復(fù)診患者見縫插針遞來檢查報(bào)告，就診秩序可能被打亂，或?qū)е录せm紛，損害初診患者利益。

就醫(yī)掛號機(jī)制改革箭在弦上

山東省淄博市衛(wèi)健委公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，“一次掛號管三天”舉措一年可為當(dāng)?shù)鼗颊吖?jié)省掛號費(fèi)約240萬元，為大量患者帶來便利。

“一次掛號管三天”改革一開始確實(shí)會給診療秩序帶來一些挑戰(zhàn)，但患者的信息已通過第一次掛號錄入系統(tǒng)，理論上復(fù)診時(shí)可迅速調(diào)出來。

在延長掛號有效期的基礎(chǔ)上，可以以更大的決心繼續(xù)推出改革創(chuàng)新舉措。如部分專家號一周只能看一次，等檢查結(jié)果出來，只能下周再看病，針對類似現(xiàn)象可推出“一次掛號管三次”等舉措。另外，醫(yī)療界人士建議，醫(yī)院及科室需配套完善導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，以及患者就診的流程管理。

半月談?dòng)浾撸簩O飛 白瑜 /編輯：尤立

原標(biāo)題：《一次掛號管幾天？》