半月談評論員 何欣榮、王辰陽

近日舉行的的2023上海兩會上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏等人大代表提出，加強對基層社區衛生服務能力建設的監督，讓人民群眾有更強的獲得感、幸福感、安全感。

在很多人印象里，社區衛生服務中心就是配配藥或者看個頭疼腦熱的地方。然而，在最近的新冠感染和救治高峰期，全國各地的社區衛生服務中心發揮了重要作用。以上海為例，社區衛生服務中心承接了全市超過50%的發熱診療量，極大地緩解了二、三級醫院的接診壓力。

上海兩會期間，還有人大代表提出以增強醫療能力為抓手，將社區衛生服務中心更名為“社區醫院”。其實，更名與否不只是簡單地增加一塊牌子，也不是讓基層醫療衛生機構重回傳統醫院的“老路”，而是瞄準基層醫療服務能力的提升，進一步增加居民對社區衛生服務中心的信任感、依賴度，使其更好發揮“健康守門人”的作用。

做強社區衛生服務中心，對其作用要再認識。在我國醫療衛生系統，對社區衛生服務中心的定位是保障基本醫療、保障公共衛生、保障健康管理。現實情況中，多數社區衛生服務中心的主要功能是公共衛生，醫療救治的功能不強。這造成很多人對社區衛生服務中心缺乏信任感，特別是不少年輕人，壓根沒去過家門口的社區衛生服務中心。

不少代表委員提到，在疾病預防的基礎上，要通過進一步擴充臨床專科、住院等服務項目，補齊社區衛生服務中心的醫療服務功能短板，做到“平急結合、醫防融合”。就像國家傳染病醫學中心主任張文宏多次強調的，社衛中心要充分發揮分級診療“前沿陣地”的優勢，有效緩解二三級醫療機構的就診高峰，真正起到基層醫療“網底”的作用。

對其能力要再提升。在這波新冠疫情中，為了解肺部有沒有感染，很多人想去社區衛生服務中心拍片，去了才發現多數社衛中心根本沒有CT設備。上海市政協委員的一份調研顯示，部分社區衛生服務機構面積狹小，約20%的社區衛生服務中心因為面積小沒有設置病床。

基于此，未來各級政府要進一步加大對社區衛生服務中心的投入。硬件方面，對有條件的社區衛生服務中心，增加心電監護儀、CT機、呼吸機等適宜設備的配置。軟件方面，要依托社區衛生服務中心與二三級醫院組成的醫聯體，建立自上而下和自下而上的雙向培訓工作制度，不斷提升社區衛生服務中心醫護人員的技術能力和水平。同時，政府也要出臺各項優惠政策，鼓勵更多優秀醫務工作者扎根基層。

展望未來，還可能有新的感染、新的病毒出現。有效應對這些挑戰，要通過多方努力，讓社區衛生服務中心真正成為居民可信賴的“家門口”醫院，促進“小病在社區，大病去醫院，康復回社區”的分級診療格局加快形成。