提到看中醫，人們自然就會聯想到是讓中醫大夫給把把脈，看看自己身體有什么問題？怎么引起的？需要注意什么？該服哪些藥去調理等等，因此脈診成了患者衡量中醫水平的一架天平。

唐山市中醫醫院老年病科主任趙立新介紹：中醫有望、聞、問、切四診，各有難易，尤以脈診最為復雜深奧，技巧性更強，常常令大夫“心中了了，指下難明”。

把脈就是醫生用手指觸按病人特定部位的動脈搏動，依據脈搏搏動應指的形象以了解病情，辨別病證的一種診察方法，脈診的重要性是能通過對脈象的感知可以判斷出疾病的病位、性質和預后，是辨證施治處方用藥的重要依據。

中醫把脈的最佳時間

中醫經典著作《黃帝內經》最早提出把脈的最佳時間是早上。黃帝問曰：＂診法何如？＂岐伯對曰：＂診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。＂就是說早上剛醒來陰氣未被擾動，陽氣尚未耗散，還沒有活動，沒有進食，經脈之氣尚未充盛，絡脈之氣也很勻靜，氣血未受到擾亂，在此時平靜的狀態下是最理想的時間，最能診斷出真實脈象和不正常的脈象，但這個時間并不現實，一般病人不太餓，也沒有太飽，不是做過劇烈活動后把脈相對準些，且診脈之時讓病人平靜片刻，呼吸調勻，診室內外保持安靜即可，醫生對病人診脈的時間一般不少于50次脈跳的時間。

中醫把脈為何選擇手腕處

診脈時一般讓患者取坐位或正臥位，手臂放平與心臟近于同一水平，直腕，手心向上，在腕關節下墊上脈枕，以利于切脈。中醫診脈選擇的部位是手腕橈骨莖突內側一段橈動脈搏動處，也稱寸口脈，除了寸口部位固定，動脈搏動明顯且易于切診外，是因為寸口屬手太陰肺經，為脈之大會，肺朝百脈，全身氣血循行流經肺臟，匯聚于寸口，脈氣最為明顯，故獨取寸口便可測知臟腑的病變。

如何通過把脈來判斷健康狀態

正常脈象反應機體氣血充盈，陰陽平和的生理狀態，是健康的象征。一般表現在

▲脈位不浮不沉：手指下感覺脈搏的位置既不是很表淺，也不需重按才能感覺到。

▲脈率不快不慢：一息四至，即每分鐘脈搏搏動次數70一80次左右。

▲脈勢從容和緩：脈來流暢，既不過于緊張，也不過于松弛，力量均勻適度。

▲脈形不大不小：脈搏的形狀既不粗大也不細小。

▲脈律整齊：節律規整，沒有歇止。

把脈中應注意的事項

趙立新主任提醒：隨著時代生活的變化，脈學也需要更深的探索，一般來看中醫的人很大一部分是慢性病和疑難病患者，服用藥物后就可能影響脈象，干擾中醫辨證，尤其是做過冠脈造影的患者，有的人甚至摸不到撓動脈搏動，因此對待脈診應有一個公正客觀的態度。作為患者要主動配合醫生，不能隱瞞病情，這樣有助于排除不利因素的影響；作為醫生，想全面掌握患者的身體情況，必須要四診合參，排除干擾，正確辨證論治，盡己所能服務好患者，滿足人民群眾對中醫藥服務的需求，讓人民群眾受益于中醫藥。

趙立新，主任中醫師，唐山市中醫醫院老年病科主任；河北省名中醫；全國優秀中醫臨床人才；河北省優秀中醫臨床人才、唐山市名中醫、唐山市名醫。

出門診時間:

周一上午名醫堂十六診室周一下午、周三、五全天老年病內科門診

文 案：趙立新、史愛華

科 室：老年病科病區