廣東省梅州市豐順縣是國家縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)標(biāo)桿縣。豐順縣通過醫(yī)共體各方面便利，搭建信息共享平臺及“一鍵啟動“聯(lián)絡(luò)機(jī)制，打造縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成的一套集預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的心血管疾病健康管理體系，從而降低縣域內(nèi)心血管疾病發(fā)病率，提高急性胸痛患者在縣域內(nèi)就診率。

近日，豐順縣湯南鎮(zhèn)67歲羅先生，在家中突然胸痛，隨后大汗淋身，此前無任何征兆，讓人猝不及防。但羅先生起初并不在意，伴隨著時(shí)間的推移，胸痛狀況愈演愈烈，家屬見狀,束手無策，趕忙帶著羅先生前往豐順縣人民醫(yī)院湯南分院就醫(yī)。當(dāng)天15時(shí)58分抵達(dá)湯南分院，分院接診醫(yī)生對羅先生隨即做心電圖檢查，醫(yī)生初步懷疑心肌梗死，為確保診斷以及爭取搶救時(shí)間，湯南分院醫(yī)生向縣人民醫(yī)院總院胸痛中心上傳心電圖圖像，迅速進(jìn)行一次簡單的遠(yuǎn)程會診，并確定救治方案。

精、準(zhǔn)、快，病人得救

豐順縣人民醫(yī)院總院胸痛中心的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)分院上傳的患者心電圖像及遠(yuǎn)程會診情況，診斷為竇性心律，急性下壁心肌梗死，當(dāng)即通知湯南分院立刻送往縣人民醫(yī)院總院胸痛中心救治，湯南分院醫(yī)生迅速與家屬溝通，并撥打120。醫(yī)生和家屬沒有遲疑，決定轉(zhuǎn)院，在16時(shí)30分抵達(dá)縣總院,立即開啟綠色通道送入導(dǎo)管室，同時(shí)胸痛中心專家對患者進(jìn)行先一步檢查。確診為急性下壁心肌梗死、冠心病、三支血管病變，即刻行球囊擴(kuò)張術(shù)，打通血管，于RCA近、中、遠(yuǎn)段病變狹窄處串連植入3枚藥物支架，恢復(fù)血流。行急診PCI后收入心血管內(nèi)科住院觀察與治療，病人轉(zhuǎn)危為安。

互聯(lián)互通 提升醫(yī)共體整體服務(wù)能力

豐順縣轄16個(gè)鎮(zhèn)，縣中心鎮(zhèn)與各鎮(zhèn)路程長短不一，其最遠(yuǎn)約有八十多公里。在縣委、縣政府和縣衛(wèi)健局的重視下，豐順縣人民醫(yī)院總院自2018年7月開始對胸痛中心投入建設(shè)。縣人民醫(yī)院總院胸痛中心輻射周邊十余個(gè)基層分院，搭建初步交流平臺(微信群)，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，以心內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、導(dǎo)管室、院前急救系統(tǒng)為核心，對急性胸痛患者進(jìn)行早期診斷、危險(xiǎn)分層及分類治療，對經(jīng)救護(hù)車送院的急性胸痛患者采取“雙繞”(繞行急診科、繞行重癥監(jiān)護(hù)室)、“先診療后付費(fèi)”等措施，為其建立一條迅速有效、挽救生命的“綠色通道”。

心血管內(nèi)科是豐順縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院近年來發(fā)展比較迅速、能力水平比較強(qiáng)的科室，有多項(xiàng)技術(shù)居全市縣級醫(yī)院前列，如開展的可吸收生物支架植入術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、心臟CRT植入術(shù)、主動脈夾層及動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)、下肢動脈閉塞介入術(shù)、無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)、左心耳封堵術(shù)、三腔起搏器植入術(shù)以及煙窗技術(shù)應(yīng)用腹主動脈破裂急診介入治療等介入診療技術(shù)，其中部分手術(shù)已引領(lǐng)全市。通過一鍵啟動綠色通道，多學(xué)科通力合作，實(shí)現(xiàn)急性心肌梗死急診介入治療門球時(shí)間平均約35分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)要求的90分鐘。

據(jù)了解，當(dāng)前，豐順縣以縣域醫(yī)共體平臺資源共享為支撐，建立縣域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、縣級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心、遠(yuǎn)程會診中心等，逐步達(dá)到縣域內(nèi)資源共享及結(jié)果互認(rèn)管理。整合縣域醫(yī)共體資源，建立急救中心、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心，提升縣域內(nèi)醫(yī)共體整體綜合服務(wù)能力。(通訊員: 陳亮偉)

來源: 梅州日報(bào)