在糖尿病患者控制血糖過程中，注射胰島素是目前最有效的降糖方法。使用哪種針頭，讓患者準確吸收胰島素，是臨床中容易忽視的問題。

“推薦使用4毫米或者5毫米的針頭，更能精準地注射到皮下，讓脂肪層吸收。胰島素注射針頭目前尚未納入醫保，部分患者和醫生為節省費用，反復使用一個針頭進行多次注射，造成胰島素吸收障礙，導致患者出現血糖波動，嚴重時甚至會危及生命。省了一個針頭，增加了并發癥風險和醫保負擔，是得不償失的。”北京安貞醫院全科醫學科行政副主任、全科基地教學主任，主任醫師、碩士生導師馬立萍教授介紹道。

根據研究表明，隨著血糖糖化的下降，并發癥患病率明顯下降。糖尿病和高血壓是互為危險因素，當高血壓撞上糖尿病，應在積極控糖的同時嚴格控壓，不能按照癥狀決定疾病的治療。

隨著對心腦血管疾病不斷探索，膽固醇理論進一步強調了降脂對ASCVD（冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病）人群的作用。“對降脂的治療、包括他汀的使用不要有誤區，膽固醇代謝在人體里，與飲食相關性并不大，體重偏瘦的人也有高膽固醇血癥，一定要遵醫囑，低密度膽固醇控制的原則是越低越好。”

對于糖尿病危重癥患者的管理，需要糖尿病或者內分泌科專科醫生的介入，將血糖控制在相對安全的范圍之內，幫助患者度過疾病的危險期，回到常規治療狀態。

多年來，馬教授致力于糖尿病圍手術期的研究，圍手術期血糖不穩定是造成住院結局不好、感染導致死亡率增加的主要原因。由于糖尿病目前還不能根治，她主張從病理、生理方面進行覆蓋，使用新型藥物治療糖尿病，增高達標率。

不同的糖尿病病人之間存在個體化差異，血脂、尿酸、年齡、體重、家族史等因素，都需要專科醫生進行多方位、個體化評估，“適合自己的治療方法才是更好的。以患者為中心，尊重患者的意愿，符合詢證和指南共識，醫患緊密合作，才能收獲良好的治療效果。”

糖尿病的預防，重在關口前移，尤其要重視體檢，當體檢發現血脂高、轉氨酶高、輕度脂肪肝等指標異常時，年輕人群可先不服藥，依靠調整飲食、保持健康生活方式進行預防。但年輕人普遍對碳酸飲料有一定的依賴，攝入量也相對較大，容易引起尿酸或血脂增高，進一步加重胰島素抵抗、脂肪肝等，導致脂代謝、糖代謝異常。除此之外，馬教授建議養成每靜坐半小時或一小時，有意起來活動的習慣。

智能化社會的到來，數字化、大數據、AI、5G等技術的出現，借助手機等工具為載體，讓患者的各項綜合管理指標達到目標值。另外，三甲醫院和基層醫院建立起了網絡醫療互相聯系的模式，基層醫生有問題隨時提問，三甲醫院醫生在系統上及時指導，這些都是互聯網醫療的體現。

“目前，互聯網醫療在我國還處于初級階段，老年群體存在手機和網絡使用上的困惑，仍需要進一步探索更方便、簡易的網絡管理模式；對于醫院本身而言，網絡醫療體現了跨專業會診和全方位管理，提高了患者達標率、治療率，幫助有限的醫務工作者管理更廣闊的人群。”節目最后，馬立萍教授提出了她對互聯網醫療的期許。