偏頭痛是一種慢性疾病,主要表現為發作性頭痛。偏頭痛全球發病率在12%~15%區間,我國發病率在9%左右,其中15~50歲之間年齡組為好發人群。偏頭痛發病的性別差異較為明顯,女性發病率明顯高于男性,比例約為2~3:1。
偏頭痛領域專家,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經內科主任醫師、科室主任,中華醫學會浙江省神經病學分會副主任委員、頭痛學組組長王謹介紹著偏頭痛的易發人群。
偏頭痛作為中重度頭疼,發作時患者疼痛難,伴有惡心嘔吐,導致無法進食、行動能力喪失,嚴重影響工作學習效率。患者疼痛發作的持續時間較長,一般持續4~72小時,平均持續24小時,同時腦卒中、記憶下降、認知功能下降、焦慮抑郁等并發癥隨之出現。
壓力或焦慮的情緒、寒冷或炎熱的溫度、刺激性氣味、環境的噪聲、含氨類的食物,不規律的睡眠等因素都易誘發偏頭痛。因此,要盡可能避免這些誘因的出現。同時,在發作時記錄包含“發作時間”“持續誘因”“持續時間”信息的頭疼日記,為后續的診療提供依據。
日常活動中,突然出現劇烈的頭痛,伴有發熱、惡心嘔吐癥狀或者出現意識的改變,需立刻到急診室進行專科評估,排除腦出血、腦外傷等“十萬火急”式頭痛。在就診時,患者準確“描述頭痛”有助于醫生對疾病作出準確的判斷,一般來講,要從頭痛持續時間、具體部位、頭痛性質、伴隨癥狀、就診記錄、服藥情況、家族病史等方面進行描述。
盡管目前偏頭痛沒有根治的方法,但它依舊是可防、可治、可控的,調整生活規律,盡可能避免誘因,減少它的發作。頭痛急性期的藥物治療,非急性期的預防治療,重癥期的中藥、針灸治療都能發揮積極的作用。同時,靶向藥物和偏頭痛的分層管理,也能對偏頭痛患者預后提供指導作用。
偏頭痛急性發作時候,是炎性因子的釋放過程,對中樞系統產生嚴重的損害,此時需要及時服用止痛藥,不能等到不得不用時候再用。另外,服用止痛藥一個禮拜頻率超過兩次,就可能造成臨床上藥物過度使用性頭痛或藥物濫用性頭痛,對身體產生很大的危害。“不必害怕使用止痛藥,不能過度使用止痛藥。”