白血病是危害人類健康的重大疾病之一,世界每年罹患白血病約為30余萬人,其中我國占有率為十分之一。
造血干細胞移植是目前治療白血病的常用有效方式,但在20年前,移植需要供者和接受者的HLA(人類白細胞抗原)一致。根據遺傳學概率計算,兄弟姐妹之間只有1/4,父母與子女之間為0,因此供者來源匱乏一直是世界性醫學難題。
圍繞這個臨床痛點,北京大學血液病研究所所長,北京大學人民醫院血液科主任黃曉軍與他的團隊經過十余年的努力,創建了國際首個非體外去T單倍型移植體系,即“北京方案”,讓急性白血病總體生存率達到75%-86%。
與以往造血干細胞移植對供受者配型全相合的要求不同,“北京方案”解決了半相合移植,就是移植配型一半相同的供受者,不出現嚴重的抗宿主病,產生有效的造血植入,發揮抗白血病的作用。這項技術成功突破白血病骨髓移植供體不足的世界性難題,并成為全球一半以上單倍體骨髓移植患者的首選方案。
基于在白血病治療方面的突出貢獻,黃曉軍主任獲得了2016年吳階平醫藥創新獎。
“這是對我和我的團隊一個巨大的鼓勵,但與此同時,更是一種鞭策,把我們2016年以前的工作畫了一個句號,2016年又是團隊重新出發新的起點。”
醫學不是萬能的,醫學本身是一個探索生命未知的過程,患者的理解與鼓勵讓醫生走得更遠。黃曉軍主任回憶起早期嘗試“北京方案”時,患者不斷鼓勵他:“得了這個病大家都沒辦法,醫生努力去幫我爭取生的希望,我病好了當然得意,我沒好,也是對未來的探索,為未來生命的延續做出了貢獻。”這種人文精神讓他感觸頗深。
“任何時候碰到一個疾病不是一個簡單的適用理解,牽涉到醫生對整個生命、整個醫學、整個疾病的理解,是共成長的過程。”
隨著5G、云儲存、大數據、人工智能等創新技術的不斷發展,醫學模式發生著改變。黃曉軍認為,以白血病治療的流式細胞為例,以前醫生都是靠顯微鏡看,現在機器可以將這些數據迅速海量處理,信息化技術將大數據整合起來,形成規律,幫助醫生提高對疾病診斷的精準性、速率、效率,緩解了醫院的壓力。但盡管提供了如此方便的服務,機器卻只能作為一個輔助的工具,醫生的核心作用還是無法被替代,只使用機器,醫學的人文性就不在了,醫學就變成了冷冰冰的科學,不符合醫學的本質。
產學研中的“研”是對有興趣問題探求真知、理解本質的過程,服務對象是患者,圍繞的是臨床實際問題和需求,因此必須以醫生為主導,以患者為中心組織研究,而不是簡單的做個研究,發個文章。醫教研中的“教”要求醫學發展首先要守正,“守正”是傳承學習一種堅韌不拔的精神,接著要創新,“創新”是尊重過去歷史發展規律,但不唯結論,通過具體的實踐去逐漸改變。同時,需要具備堅定的意志,明確目標,但與此同時知道結論不是最可靠的,方法學卻是不會變的,在不同場景下要相信自己做出的結果。