本期《健康中國·大家談》節目,邀請到北京大學人民醫院內分泌科主任,北京大學糖尿病中心主任紀立農,針對“互聯網時代的糖尿病管理”作出詳細分析與展望。
紀立農指出,我國是糖尿病大國,成人患病率已經高達12%,主要原因是生活方式、環境、行為發生了變化,但由于患病人群早期階段與正常人精神、體力上沒有任何差別,導致只有不足一半的人知曉自己患病。因此,他建議糖尿病高危人群應定期關注自己的血糖,出現不適癥狀或糖尿病危險信號時,及時去醫院進行進一步檢查,做到“早期發現,早期治療”。
糖尿病不是單一病癥,同時會伴有多個器官疾病的出現,這需要不同專科的醫生聯合進行全程管理與治療,使血糖和并發癥的危險得到明顯控制。糖尿病防治本身也是一項科普工作,“我們主要的愿景和宗旨就是通過教育,無論是教育我們的臨床醫生還是教育患者來注重糖尿病心腎疾病并發癥的防治。”
紀立農分享了曾在醫學雜志《柳葉刀》上發布的糖尿病精準分型的研究成果,分型是為了指導醫生和患者采用更特異、更針對性的方法達到最終改善臨床結局的效果。
提及互聯網對糖尿病管理的作用,他認為糖尿病作為一種慢性疾病,需院內院外結合,而互聯網為醫生實現院外患者管理提供了便利的技術,起到了補充的作用,但受限于政策、患者熟練度、人力技術投入、數據壁壘等因素,降低了慢病管理平臺的發展速度。他提倡對慢病管理平臺給予政策支持,讓醫院放心地把數據共享給院外的疾病管理平臺或建立自己的互聯網醫院,對數據的共享和連續性提供幫助。
紀立農將糖尿病歸于“數字病”,即可以用數字判斷并用數字管理與治療,但關鍵問題是如何將數字化實現,這不僅需要技術方面的支撐,還需要患者對慢病管理的重視,在醫生的教育和輔導下掌握疾病管理的技能,更需要政府醫保費用方面的共同支持。
最后,他介紹了國產原研治療糖尿病藥物的最新成果,目前處在臨床研究的階段,順利的話可能4、5年后在國內上市。新的胰島素增敏劑,歷經20年時間證實了有效性和安全性,已經進入到臨床使用階段。他呼吁將藥物研發、醫院立項到臨床試驗各個環節更好地鏈接起來,加快藥物研發速度,縮短研發周期,更早地進入臨床為患者服務。