“輸出醫院”常駐江西醫護人員800余人次;50多名外省醫療專家在江西工作時間超兩年;7家“依托醫院”派出1500余名技術骨干赴“輸出醫院”進修培訓,引入醫療技術410項……兩年多來,得益于江西納入國家區域醫療中心試點,越來越多的老百姓在“家門口”就能享受到國家級的優質醫療服務。
建設國家區域醫療中心是我國為促進優質醫療資源擴容和均衡布局作出的重大決策部署,是減少患者跨區域就醫、減輕患者負擔、實現“大病不出省”的重大民生舉措。2021年3月,國家發展改革委、國家衛健委將江西納入國家區域醫療中心第二批試點省份。江西省委、省政府高度重視,省發展改革委積極組織申報,2022年5月和10月,江西分兩批共有7家醫院納入國家區域醫療中心建設項目名單,數量位居全國前列。
高位推進 讓民生工程落地生根
民生為重,民生為先。
江西省委、省政府堅持高位推進,把國家區域醫療中心作為全面建設社會主義現代化江西的一項重大民生工程,連續三年將此項工作納入全省政府工作報告。
特別是江西納入試點范圍后,在第一時間成立了江西省推動國家區域醫療中心建設領導小組,由常務副省長任組長,分管副省長任副組長,15個省直部門和地方政府為成員單位,并多次召開領導小組會議和專題工作會議,建立專班推進機制,及時幫助項目單位協調解決困難問題,強力推進國家區域醫療中心建設。
強化制度保障,堅持精準施策。省發展改革委先后出臺《江西省支持國家區域醫療中心建設政策清單》《江西國家區域醫療中心綜合改革試點總體方案》等,從項目用地、資金保障、人才引進及薪酬職稱等方面完善配套支持,全力保障國家區域醫療中心建設運營。
為推動醫院合作走深走實,省發展改革委、省衛健委作為牽頭部門,領導多次帶隊前往北京、上海、重慶、杭州、長沙、廣州等地,為“依托醫院”和“輸出醫院”合作簽約牽線搭橋、鋪路架梯。
↑中南大學湘雅江西醫院和湘雅醫院聯合開展神經影像MDT會診。
截至目前,浙大一院江西醫院、中日友好醫院江西醫院等7家項目醫院過渡期合作和項目建設正在穩步推進,其中過渡期間,大部分主要是在“依托醫院”內部安排過渡病房,交由“輸出醫院”派駐的專家開展工作。
7家項目醫院預計“十四五”末將全部建成,屆時江西可新增醫療用房120萬平方米、編制床位8000張左右、國家臨床重點專科10個。
更有“醫”靠 讓優質醫療資源離老百姓更近
“我家孩子做手術能痊愈嗎?”“您會親自主刀嗎?”……每個周一、周二、周六,是重慶醫科大學附屬兒童醫院江西醫院兒外科主任郭振華的坐診時間,診室里總是擠滿了慕名帶著孩子來看診的家長和患兒。
一位江西寶媽劉女士在孕期產檢時發現寶寶右上腹有一包塊,考慮為膽總管囊腫,計劃待孩子出生后赴外省就醫。“當了解到重慶的專家在江西坐診后,我們決定留在省內治療。”孩子1個月大的時候,林女士找到了郭振華。一番檢查和綜合評估后,郭振華帶領團隊為孩子做了經臍單切口腹腔鏡膽囊切除術+肝總管空腸R+Y吻合術,手術非常順利,僅在臍部有一個1厘米小切口,完全愈合后幾乎沒有明顯疤痕。“實在太幸運了,在省內就可以得到這么好的治療。”劉女士說。
“像這樣的經臍單孔腹腔鏡手術江西以前很少做。”郭振華說,國家區域醫療中心落地后,重醫兒院江西醫院成功實施了一批高難度手術,并填補了江西醫療領域的技術空白。目前,他所在的重慶醫科大學附屬兒童醫院作為“輸出醫院”已實現技術平移40項。
↑龍華醫院江西醫院乳腺科主任秦悅農帶領團隊為患者手術。
由于江西醫療資源相對薄弱,大量疑難病癥患者往往選擇到北上廣等地就醫。據統計,2022年全省參保人員跨省住院和普通門診結算超80萬人次。跨省就醫讓患者和家屬面臨著經濟和精神的雙重壓力。如今,許許多多的人像劉女士一樣感受到了國家區域醫療中心項目給尋醫問診帶來的實實在在的變化。
“我們來江西就是積極響應國家號召,輸出醫療技術,開展兒童疑難疾病診治,讓患者在家門口獲得優質醫療服務提供了更多可能。”郭振華說,通過國家區域醫療中心建設,將有助提高江西兒科的整體醫療服務水平。
打造醫療新高地 “三大平移”加速推動
隨著國家區域醫療中心項目的逐步落地,一棟棟嶄新的醫院大樓正拔地而起,先進的醫療技術、管理和品牌“三大平移”正在加速推動,江西百姓離“家門口”享受國家級高水平醫療服務的愿景也越來越近。
↑2023年7月10日,7家項目醫院之一的南方醫院贛州醫院蓉江院區工程主體結構全面封頂。
大力推進智慧醫療多學科診療(MDT)體系建設是深化共建國家區域醫療中心的重要任務之一。南昌大學第二附屬醫院(簡稱“南大二附院”),與浙江大學醫學院附屬第一醫院(簡稱“浙大一院”)高效聯動,攜手共建浙大一院江西醫院國家區域醫療中心項目。浙大一院是國內較早開展MDT工作的醫療機構之一。南大二附院乘勢通過搭建“智慧醫療云平臺”,平移浙大一院MDT管理機制,大力推進智慧醫療MDT體系建設。
兩家醫院MDT專家團隊的合力攻堅,創造了一個個生命的希望。浙大一院黨委書記、全國知名肝膽胰外科領域專家梁廷波在贛開展多學科診療期間,就曾經歷了這樣一次精準“拆彈”、化險為夷的故事。
樟樹市一位64歲的萬大爺突發暈厥失去意識,當地醫院檢查顯示肝臟上有直徑15厘米的巨大惡性腫瘤,且存在破裂出血風險。輾轉省內多家醫院,都被告知去一線城市的“大醫院”才有希望,后得知梁廷波在南大二附院紅角洲院區定期技術指導,慕名而來。
了解萬大爺病情后,浙贛兩地聯合開展肝臟巨大腫瘤疑難病例線上MDT討論會,通過搭建的智慧云平臺,萬大爺的病歷資料和檢驗檢查結果實時傳輸。梁廷波主持MDT討論并詳細分析后指出,“手術難度和風險極大。但如果現在不進行手術治療,生命安全隨時受到威脅。”
面對危險重重的疑難病例,梁廷波當機立斷,當日組織多學科診療,經過數小時手術奮戰,終將萬大爺身上這顆“不定時炸彈”安全且精準地“拆除”。
據悉,南大二附院紅角洲院區日均提請多學科會診5-6人次,每月組織150余次多學科疑難病例討論,與浙大一院MDT雙向連線超過千余次,極大提升了疑難疾病的診治能力。
值得一提的是,國家區域醫療中心的建設,也正在幫助江西培養一支真正帶不走的專家隊伍。
江西中醫藥大學與上海中醫藥大學建立碩博研究生培養“雙導師制”,聘任12名龍華醫院專家為博士研究生導師;南方醫院贛州醫院納入南方醫科大學教學醫院體系,聯合培養本碩博生;湘雅江西醫院在樣板病房每周對規培生和進修生開展教學查房活動……
“大病不出省既是國家區域醫療中心的建設目標,也是一項重要的民生承諾。”江西省發展改革委社會處副處長郭安豐說,聚焦國家區域醫療中心建設中的新情況、新問題,江西堅持先行先試、創新突破,充分發揮國家區域醫療中心深化醫改“試驗田”的作用,力爭探索一批有特色、可復制、可推廣的“江西做法”,助力補齊江西省公共衛生服務存在的短板弱項,為推進健康江西建設提供強有力支撐。(趙瑞明)